このサイトについて
よくあるご質問
サイトマップ
ご検討中の方はこちら
おかやま
コープとは
お買い物・
サービス
宅配
店舗
共済
福祉
その他サービス
コープピーアンドエス
Cコレ商品
コープ
わいわい広場
おかやま若鶏のおいしいヒミツフォーム
お名前(
必須
)
ニックネーム
組合員番号(
必須
)
メールアドレス(
必須
)
電話番号(
必須
)
「自由研究プログラム2025」に申し込みされましたか? (
必須
)
↓選択してください。
はい
いいえ
※本企画へのご参加は、「自由研究プログラム2025」に参加している小・中学生が対象です。
「いいえ」と答えた方は、自由研究プログラムにお申し込み後に本企画フォームにご入力ください。
参加会場 (
必須
)
↓選択してください。
コープ大野辻 7/19(土)10時~12時
コープ鴨方 7/20(日)10時~12時
参加会場を選択してください。
参加者のお名前・ふりがな(子ども)① (
必須
)
参加者①の学年 (
必須
)
参加者のお名前・ふりがな(子ども)②
参加者②の学年
参加者のお名前・ふりがな(子ども)③
参加者③の学年
食物アレルギーの有無 (
必須
)
↓選択してください。
あり
なし
食物アレルギーが「あり」と答えた方は、アレルギーがある食べ物を記入して下さい。
備考・コメント
次回以降、組合員番号等を自動で表示する